Варикоз и тромбофлебит

Тромбофлебит варикозно расширенных вен - часто встречающееся осложнение варикозной болезни (по-научному «варикотромбофлебит»). Слишком медленный кровоток в варикозно расширенных венах обеспечивает длительный контакт крови со стенкой вены, а неровности и деформации пораженной венозной стенки повышают риск развития тромбофлебита. Провоцирующие факторы, такие как травма, авиаперелет, обезвоживание, снижение двигательной нагрузки и т.д., запускают механизм образования тромбов. Тромбофлебит проявляется покраснением, резкой болезненностью и уплотнением по ходу варикозных вен. По-началу, тромбы образуются в каком либо одном месте, далее при отсутствии лечения тромботический процесс распространяется по соседним сегментам, присоединяется воспалительная реакция. Существует риск перехода тромботического процесса на глубокие вены и легочной тромбоэмболии.

Диагноз варикотромбофлебита очевиден при осмотре, однако истинная картина заболевания может быть ясна только после выполнения дуплексного сканирования, которое позволяет оценить протяженность тромбов, их давность, фиксацию к стенке вены. Поэтому при возникновении тромбофлебита или подозрении на него, необходимо максимально быстро провести дуплексное сканирование вен. Это серьезное осложнение и требует немедленного обращения к флебологу, ультразвуковой диагностики, лечения.

На приведенном ультразвуковом скане Вы видите дугу большой подкожной вены в зоне сафено-феморального соустья. Вена сильно расширена и заметен выраженный феномен спонтанного контрастирования крови - в центре вены кровоток более интенсивный, вдоль стенок видна медленно движущаяся кровь. Замедление движения крови по расширенным венам - основный механизм начала формирования тромбов. Таким образом, наличие варикоза, а значит, и замедление кровотока по варикозным венам - существенный риск возникновения тромбофлебита.

Провоцирующие факторы: травма зоны варикозных вен (удар об угол стола), тепловая перегрузка (баня), нервные перегрузки, обезвоживание (сгущение крови) - высокая температура тела, интоксикация после приема алкоголя, пребывание долгое время в сидячем положении (полет в самолете, поездка в автомобиле).

Условия: наличие варикозных вен.

Лечебная тактика включает компрессионную терапию, медикаментозное лечение и создание оптимального двигательного режима.

Меры профилактики: своевременное лечение варикоза, ношение компрессионного трикотажа, гепаринсодержащие гели (Лиотон 1000, Гепатромбин, Тромблесс).

Важно: если Вы подозреваете у себя варикотромбофлебит - забинтуйте ногу эластичным бинтом (повязка должна быть качественной) и срочно обратитесь за помощью к специалисту.