В начало Лечение варикоза Современные оперативные вмешательства |
| Традиционные операции постепенно уходят вместе с хирургами, их выполнявшими |
Современные оперативные вмешательства при варикозной болезни
Современный подход к лечению заболеваний вен предусматривает использование разумно радикальных, эстетически выгодных, малотравматичных методов лечения. Значительные изменения претерпела и хирургическая техника выполнения операций при варикозе, что связано не только с появлением более совершенного инструментария, но и изменением представления о том, как же все-таки надо оперировать варикоз. Студенческая операция, какой флебэктомия считалась ранее, переросла в специфическую операцию, построенную на принципах миниинвазивности и малотравмaтичности, обладающую целым рядом преимуществ по сравнению с другими лечебными методами...
Принципы мининвазивных операций
Ультразвуковой контроль
Дуплексные сканеры - "ультразвуковые глаза" флеболога позволяют на всех этапах лечения неоднократно оценивать венозную систему пациента, намечать план оперативного вмешательства, контролировать и дополнять лечение. Дуплексное картирование (см.схему) позволяет значительно снизить объем операции и прицельно удалить только больные вены, а значит снизить время операции, ее травматичность для лимфатических путей и нервов, переносимость и косметичность.
Точная ультразвуковая диагностика - предоперационное дуплексное картирование дает возможность выявить не только анатомические особенности, но и механизмы, сыгравшие ключевую роль в развитии варикозной болезни.
Особенности хирургической техники
Прежде всего это использование техники инверсионного (вворачивающего) стриппинга, признанного самым малотравматичным вариантом техники удаления ствола, позволяющего выполнить любой объем операции, не прибегая к разрезам (только проколы).
Во-вторых, это использование для удаления варикозно расширенных вен техники минифлебэктомии, как наиболее щадящей и высококосметичной технологии - варикозные удаляются из небольших проколов при помощи специальных крючков.
Выбор метода анестезии
Основных метода анестезии два - местная тумесцентная и общая. Основные преимущества местной тумесцентной анестезии - полная амбулаторность (отсутствие необходимости пребывания в стационаре). Общая анестезия, при которой используются самые современные препараты, также очень привлекательна, так как практически не обладает последействием (самочувствие пациента уже через пару часов после операции обычное). Выбор метода анестезии - результат совместного обсуждения между врачом и пациентом.
Правильная компрессия
Быстрая реабилитация и возвращение к привычному ритму жизни - это не только результат оперативной техники, но и правильной компрессии в послеоперационном периоде. Оптимальный выбор - компрессионные чулки 2 функционального класса. Мы не ограничиваем Ваши нагрузки - с первого дня максимальная двигательная активность способствует быстрейшей послеоперационной реабилитации. Важно, чтобы вы использовали компрессионный трикотаж.
Использование дополнительных методов
Оперативное вмешательство может быть дополнено foam-form склеротерапией варикозных вен незначительного диаметра, лазерной коагуляцией или эхосклеротерапией перфорантных вен, расположенных в труднодоступных или трофически измененных зонах. Разумное сочетание хирургии и других методик позволяет добиваться лучших результатов и значительно снизить объем операции.
Таким образом, точная предоперационная ультразвуковая диагностика, современный инструментарий и правильное понимание заболевания пациента позволяют выполнять оперативные вмешательства с хорошими эстетическими результатами, коротким реабилитационным периодом, высоким качеством жизни пациента. На одной чаше весов - радикальность операции и стремление получить максимальный лечебный эффект, на другой - стремление к минимальной травматичности и высокому косметическому эффекту.
